药友科普 | 人到中年除了去油腻，还要争“骨气”

 

骨质疏松是一种病

骨质疏松症是困扰中老年人群的主要疾病之一，通常大家都觉得只有老人才需要预防骨质疏松，其实不然。
我国40～49岁和50岁以上男性人群，骨量减少患病率分别高达34.4%和46.9%，而相应年龄段女性患病率则为31.4%和5.9%。

近年来由于减肥热、过度防晒、缺乏运动、工作压力造成的生活不规律、饮食不健康、精神焦虑等原因， 患骨质疏松症的人群越来越趋于年轻化。

 

骨质疏松常见表现
01【 腰背疼痛 】

骨质疏松患者，骨密度和骨量下降，骨脆性增加， 患病早期会出现骨痛的症状，其中以腰背痛最常见，占疼痛患者中的70%~80%。 一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

 

02【 身高缩短、驼背 】

人不只是会长高，还会“长矮”哟。 身高缩短、驼背多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

03【 骨折 】

骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端等。

骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。

 

 

维生素D/阿法骨化醇

是促进钙吸收的重要帮手

中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg(元素钙)，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000～1200mg。

每日钙摄入量包括膳食和钙补充剂中的元素钙总量，营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500～600mg/d即可。

 

元素钙要被充分地吸收利用，就需要充足的维生素D。通过肝脏和肾脏的活化，其可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。

维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。

而对于肾功能较弱或不全、肾功能减退及1α羟化酶缺乏或减少的患者，则建议补充阿法骨化醇。

阿法骨化醇作为活性维生素D，不需要肾脏1α羟化酶羟化即可发挥生理活性。其提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用更优于普通维生素D。

 

补充维生素D/阿法骨化醇的途径

维生素D日常的补充可以从各种富含钙的食物中摄取。若是存在维生素D缺乏或不足的患者，可以通过口服维生素D制剂进行补充。

阿法骨化醇目前仅作为药物在临床使用。大家可在医院、药店、诊所、互联网平台购买。常见剂型有片剂和软胶囊，相较于软胶囊剂型，片剂不含油脂，质量稳定，携带、存储方便，起效更快，胃肠道副反应少。

 

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参考内容：
1.男性骨质疏松症诊疗指南
2.原发性骨质疏松症诊疗指南

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本文仅为医学科普，不作为诊疗依据。
若您想了解更多内容，请咨询医疗卫生专业人士。